Гострі кишкові інфекції (ГКІ) – це група захворювань, які викликаються вірусами або бактеріями, та вражають слизову оболонку шлунка і кишечника.
Спочатку мікроорганізми потрапляють через ротову порожнину до шлунку, викликаючи тим самим нудоту, блювання, ознаки інтоксикації, а вже потім мігрують собі далі до кишківника, і привіт діарея, або звичайними словами у дитини виникає рідкий стілець, вздуття, болісні відчуття в животику, зазвичай діти показують, що болить «навколо пупка».
Головні шляхи передачі ГКІ це контактно-побутовий, тобто брудні руки, вода, немиті овочі та фрукти, та повітряно-крапельний (той самий ротавірус).
Отже ознаки та симптоми ми вже знаємо, це висока температура, млявість, блювота, діарея, відмова від їжі.
А тепер давайте розбиратися, що ж робити і як допомогти дитині.
найважливіше, що ми повинні памʼятати, це те, що ГКІ – це швидкий шлях до зневоднення, це те, чого ми повинні боятися і що маємо попереджати, особливо вразливими є діти до 2х років.
Тому дуже важливо поїти дитину і давати багато рідини.
Пероральна регідратація це головний метод лікування.
А скільки ж давати і чим напоїти?
Існує багато різних формул розрахунку рідини для поповнення, але багато з них будуть складними для батьків, тому в середньому рахуємо так:
•діти вагою до 10 кг – 100 мл/ кг добу
•діти більше 10 кг – 1000мл+ 50 мл/ кг добу
•діти, понад 20 кг 1500 мл+ 20 мл/ кг добу
Давати рідину потрібно часто, але мало, це значить по чайній ложці кожні 5-10 хвилин, але памʼятати! Якщо дитина не засвоює рідину, зберігається блювота, або все, що випʼє одразу виходить, викликаємо швидку або їдемо в стаціонар.
Поїти краще усього спеціальними готовими розчинами для пероральної регідратації, які містять електроліти, їх велика кількість, і гадаю усі ви їх добре знаєте.
Якщо немає можливості купити готовий електролітний розчин, можна зробити вдома самому:
На 1 літр кипʼяченої води додати 2 столові ложки цукру, четверть чайної ложки солі і четверть чайної ложки соди.
Соки краще не вживати, бо вони тільки забирають електроліти.
насправді це все, з лікування і найголовнішого. Можна давати пробіотик, але з групи сахароміцетів, які направлені на усунення ознак діареї, збільшення активності ферментів.
з усіма знаним ніфуроксазидом є питання. Це начебто якийсь собі кишковий антисептик, але не дуже зрозуміло що то таке і навіщо потрібно, бо в нас є або звичайний антибіотик, або все, тому не дуже зрозуміло, що саме цей препарат робить. Плюс доведеної ефективності він не має. Тому, я не рекомендую
антибіотик тільки якщо це бактеріальна кишкова інфекція, наприклад дизентерія, сальмонельоз, ці інфекції мають свою клініку, розпізнати яку зможе лікар.
Не на усю температуру і діарею потрібен антибіотик. І навіть ротавірус дуже часто дає ознаки бактеріальної інфекції в аналізі крові, тому призначають антибіотик, але це помилка.
Червоні прапорці, коли потрібно терміново звертатися до лікаря або викликати швидку:
втрата ваги
дитина постійно спить або навпаки дуже роздратована та метушлива
у дитини стало менше сліз, запалі очі, сухі слизові оболонки та шкіра
судоми
задишка у стані спокою
Будьте уважні, бо зневоднення настає дуже швидко і це дуже небезпечно, але якщо все не так страшно, то насправді достатньо буде тільки поповнення рідини.
*автор Анна Терлецька, лікар родинної медицини проекту Poliklinika.Zdorovo
